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Microcirugía Macular de Alta Precisión

Microcirugía de Mácula: Membrana Epirretiniana y Agujero Macular

Corrige la distorsión visual y recupera la arquitectura de tu centro de visión. El Dr. Cristhian Díaz Gutiérrez, especialista en retina y vítreo, realiza microcirugía vitreorretiniana con cromovitrectomía y micropelado de tejidos microscópicos en Santa Cruz de la Sierra.

< 2.5 µm Precisión microscópica
25G / 27G Microincisión sin suturas
Tinciones Cromovitrectomía
> 95% Cierre anatómico

Microcirugía de Mácula

Pelado de MER y Membrana Limitante Interna

Máxima Precisión Microinstrumental de calibre ultrafino guiado por OCT

Comprendiendo las alteraciones de la interfaz vítreo-macular

La mácula es la estructura más sensible del ojo. Con los cambios fisiológicos del gel vítreo que la cubre, pueden generarse fuerzas de tracción o el crecimiento de tejidos que alteran su morfología anatómica natural:

1. Membrana Epirretiniana (MER o Macular Pucker)

Es una fina lámina de tejido fibroso translúcido que prolifera sobre la superficie de la mácula. Al contraerse, arruga la retina subyacente, causando visión deformada (las líneas rectas se perciben torcidas o combadas) y pérdida de agudeza visual.

2. Agujero Macular Idiopático

Es una apertura o defecto circular de espesor total en el centro exacto de la fóvea, provocado por una tracción anteroposterior anómala del vítreo. Genera una "mancha ciega" (escotoma) central que impide leer o ver rostros.

Diagnóstico definitivo: Ambas patologías se diagnostican y estadifican de manera inmediata y no invasiva mediante la Tomografía de Coherencia Óptica (OCT Macular) disponible en Oftalmocentro.

OCT Macular HD

Permite medir el diámetro exacto del agujero macular o el grosor de la membrana epirretiniana.

Cromovitrectomía

Uso de colorantes biológicos biocompatibles (Brilliant Blue) para visualizar capas celulares de nanómetros.

Pelado de MLI

La remoción de la membrana limitante interna asegura tasas de cierre del agujero superiores al 95%.

Gas Expansible

Tamponamiento interno transitorio que ejerce soporte mecánico para permitir la unión de los bordes foveales.

Tratamiento Quirúrgico de la Patología Macular

El único tratamiento curativo para la MER y el agujero macular es la microcirugía vitreorretiniana de alta precisión.

Cierre de Agujero Macular

Defecto Foveal Total

Vitrectomía combinada con pelado de la Membrana Limitante Interna (MLI) e inyección de gas expansible.

  • Liberación total de tracciones tangenciales
  • Tasa de cierre anatómico superior al 95%
  • Recuperación del campo central
Consultar Agujero

Colgajo Invertido (Inverted Flap)

Agujeros Grandes / Crónicos

Técnica avanzada para agujeros maculares de gran tamaño (> 400 µm) o miopes magnos, utilizando un puente celular de MLI.

  • Estimula la regeneración foveal
  • Excelente resultado en casos complejos
  • Máxima tasa de cierre foveolar
Consultar Técnica

Procedimiento Combinado (Faco-Vitrectomía)

Catarata + Patología Macular

Extracción de la catarata con implante de lente y resolución macular en un único acto quirúrgico sin demoras.

  • Una sola entrada al quirófano
  • Visualización nítida durante la vitrectomía
  • Rehabilitación visual global más rápida
Consultar Combinada

El Proceso Quirúrgico Macular Paso a Paso

La microcirugía de mácula requiere destreza quirúrgica microscópica y tecnología de visualización de alta definición.

1

Evaluación Preoperatoria y Tomografía OCT

Mapeo tomográfico de alta definición para medir el diámetro foveal, el espesor de la membrana y planificar la estrategia de pelado.

2

Vitrectomía Microincisional 25G/27G

Bajo anestesia local y sedación monitorizada, se ingresa con microtrocares sin puntos de sutura para evacuar el humor vítreo y liberar tracciones.

3

Tinción de Membranas (Cromovitrectomía)

Se aplica un colorante biocompatible especial (Brilliant Blue G / MembraneBlue) que tiñe selectivamente las membranas microscópicas facilitando su visibilidad.

4

Micropelado Macular con Pinzas de Diamante

Con micropinzas de agarre milimétrico, el Dr. Díaz diseca y extrae suavemente la membrana epirretiniana y/o la membrana limitante interna con extrema suavidad.

5

Tamponamiento con Gas Expansible

En el caso de agujero macular, se realiza un intercambio de fluido por gas (SF6 o C3F8) para presionar los bordes del agujero y permitir su cierre natural.

Posicionamiento y Cierre por OCT

En caso de agujero macular, el paciente mantendrá la cabeza hacia abajo durante unos días. En los controles posteriores, el OCT comprobará el cierre anatómico foveal.

Cirujano Especialista en Retina y Mácula

Dr. Cristhian Díaz Gutiérrez

Cirujano Oftalmólogo • Subespecialista en Retina y Vítreo • Microdisección Macular de Alta Precisión

La microcirugía de la mácula exige la mayor finura y experiencia quirúrgica en la oftalmología moderna. El Dr. Cristhian Díaz aplica técnicas de vanguardia con cromovitrectomía e instrumentación de calibre 25G/27G en Oftalmocentro, logrando altas tasas de recuperación funcional y anatómica para pacientes con patología macular.

Pelado de Membrana Epirretiniana (MER) Cierre de Agujero Macular Idiopático Cromovitrectomía con Tinciones Vitales Cirugía Combinada Faco-Vitrectomía

Preguntas Frecuentes sobre la Cirugía de Mácula

Información clara sobre la recuperación de la visión y las indicaciones postoperatorias.

El síntoma más característico de la membrana epirretiniana es la metamorfopsia (las líneas rectas se ven onduladas o deformadas, los rostros lucen desfigurados o los textos se ven torcidos). En el caso del agujero macular, se percibe además una mancha o vacío oscuro central que impide leer o enfocar detalles finos.

La membrana epirretiniana es una condición de evolución progresiva que permite una programación ordenada. Sin embargo, no se debe postergar indefinidamente; operar cuando la tracción aún no ha generado daño irreversible en los fotorreceptores maculares garantiza una recuperación visual sustancialmente mejor. Por el contrario, los agujeros maculares recientes deben operarse con prontitud para maximizar la tasa de cierre.

La membrana limitante interna es la capa más superficial de la retina. Retirarla con micropinzas libera toda fuerza de tracción tangencial y microscópica sobre la mácula, disminuyendo a menos del 1% la posibilidad de que la membrana vuelva a formarse y elevando el cierre del agujero macular a más del 95%.

En la cirugía de agujero macular con gas, se suele recomendar mantener la postura con la mirada hacia abajo durante 3 a 7 días (según las dimensiones del agujero y la técnica empleada). Esta posición permite que la burbuja de gas flote contra la fóvea y selle el defecto. En la cirugía de membrana epirretiniana simple, generalmente no se requiere esta postura rigurosa.

La recuperación visual tras la microcirugía macular es un proceso lento y continuo que se prolonga entre 6 y 12 meses a medida que la retina se desinflama y reorganiza sus conexiones celulares. La gran mayoría de los pacientes experimentan una reducción drástica de la distorsión y una mejoría notable en la nitidez y el confort visual.

Corrige la distorsión de tu visión con microcirugía de vanguardia

Una evaluación tomográfica oportuna con el especialista en retina permite determinar con exactitud el estado de tu mácula y planificar la mejor solución quirúrgica.

Ubicación en Santa Cruz:
Calle Aliguatá N°28, esq. Av. Busch (Zona CRE Plaza de Luz).
Atención por WhatsApp:
(+591) 78415225 / Citas: (+591) 78378003
Microcirugía especializada con equipamiento de mínima invasión 25G/27G.

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